기초질병
- 고혈압
- 고지혈증
- 동맥경화
- 당뇨병
- 뇌동맥류
- 협심증
- 부정맥
- 심장질병
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ONZI
뇌심혈관계 질환
뇌혈관질병 또는 심장질병은 뇌 또는 심장혈관이 막히거나(경색) 터져서(출혈) 발생하는 질병을 의미합니다.
뇌심혈관질병은 의학적으로 고혈압/이상지질혈증/동맥경화증
과 같은 기초질병이 서서히 진행/악화되는 자연경과적 변화를 거치는 것이 일반적이나 산재보험의 무과실책임 원칙 및 최근 판례 등에서 강조되고 있는 추정의 원칙과 당사자 주의를 감안할 때 기초질병이 있더라도 업무상 부담요인이 있다면
업무상 질병으로 인정될 수 있습니다.
대상 질병
뇌실질내출혈(intracerebral hemorrahge, ICH) I61, I62
뇌실질내에 출혈이 발생한 것으로 뇌내출혈이라고도 함
고혈압성 뇌출혈이 대부분이나 그 이외에 뇌혈관질병 뇌(동맥류 뇌동정맥 ) 기형 / 혈액질병 뇌종양 / 등의 원인에 의하여 발생함
지주막(거미막)하출혈(subarachnoid hemorrahge) I60
두 개내 혈관의 파열에 의하여 지주막하강내로 출혈되는 것으로 주로 뇌동맥류의 파열에 의하여 발생함
그 밖에 뇌동정맥기형 / 모야모야질병 등의 뇌혈관질병 / 혈액질병 / 뇌종양 등으로 인하여 발생되며 뇌실질내출혈이 합병 되기도 함
뇌경색(cerebral infarction) I63
심장근육에 산소와 영양을 공급하는 혈관이 막혀서 심장근육조직이 괴사하는 질병임
관상동맥이 동맥경화증에 의하여 좁아지면 심장근육으로 가는 혈액의 공급이 원활하지 않아 협심증이 발생함
협심증이 있는 환자에게 좁아진 관상동맥에 혈전이 형성되어 완전히 막히거나 일시적으로 심장에 과중한 부담이 발생했을 때 심근경색증이 발생함
대부분 급격히 발생하여 급사로 이어지는 경우가 많고 일부에서는 협심증의 증상이 없이도 발생할 수 있음
해리성 대동맥자루 I17.0
대동맥 혈관벽의 중막이 내층과 외층으로 찢어져 혹을 형성하는 질병임
대동맥 혈관벽은 내막 중막 외막의 3중 구조를 가지는데 중막에 괴사가 생기고 내막에 균열이 생겨 혈액이 유입되어 중막을 내외층으로 해리하여 혹을 형성함
결합조직의 유전적 취약성이나 동맥경화성 병변이 원인이 될 수 있고, 이러한 병변에 혈압이나 혈류의 급격한 변화가 겹쳐 발병하는 것으로 알려져 있음
위험요인
과거력 또는 가족력
- 뇌경색
- 뇌출혈
- 심근경색
- 협심증
- 기타 뇌심혈관질병
생활습관 요인
- 흡연
- 운동부족
- 비만
- 음주
작업관련 요인
- 스트레스/정신적 긴장
- 과로
- 물리적 요인
- 화학적 요인